Public Health (PhD) / Δημόσια Υγεία (PhD)

Σχέση μεταξύ κοινωνικών δικτύων χρηστών ενδοφλέβιων εξαρτησιογόνων ουσιών και παραμέτρων μετάδοσης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (ΗΙV). (Υπό την επίβλεψη του Γεώργιου Νικολόπουλου) Εισαγωγή: Tην περίοδο 2011-2013, η Αθήνα βίωσε μία μεγάλη επιδημική έκρηξη του HIV στους ενδοφλέβιους χρήστες ψυχοτρόπων ουσιών (people who inject drugs - PWID). Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει ο ρόλος των κοινωνικών δικτύων των PWID στην εξάπλωση του ιού. Σκοπός: Η μελέτη παραμέτρων του κοινωνικομετρικού δικτύου των PWID στο Πρόγραμμα Μείωσης της Μετάδοσης του HIV (Transmission Reduction Intervention Project – TRIP, 2013-2015) και η διερεύνηση της σχέσης αυτών των παραμέτρων με νόρμες ενέσιμης χρήσης, συμπεριφορές των συμμετεχόντων και με τον επιπολασμό του HIV. Μεθοδολογία: Το TRIP, βασιζόμενο στη θεωρία των κοινωνικών δικτύων, στόχευε στον εντοπισμό ατόμων με πρόσφατη HIV λοίμωξη, τα οποία είναι συνήθως εξαιρετικά μολυσματικά. Το TRIP περιλάμβανε διείσδυση σε δίκτυα κινδύνου HIV θετικών PWID και εξέταση για HIV λοίμωξη (πρόσφατη και παλαιά). Τα δεδομένα συλλέχθηκαν μέσω ερωτηματολογίου και πραγματοποιήθηκε ανάλυση κοινωνικών δικτύων και κλασική στατιστική ανάλυση. Αποτελέσματα: Στo TRIP συμμετείχαν 356 άτομα, κυρίως PWID (320). Το κοινωνικομετρικό δίκτυο του TRIP περιλάμβανε μία μεγάλη συνιστώσα (N=241, 67.8%), μικρότερες συνιστώσες με 2-10 άτομα (Ν=36, 10.1%) και άτομα απομονωμένα χωρίς συνδέσεις (Ν=79, 22.2%). Ο επιπολασμός του ΗΙV ήταν υψηλότερος στη μεγάλη συνιστώσα (52.7%), στον 2-πυρήνα (58.1%) και στον 3πυρήνα (66%) της και στις 3-κλίκες (56.3% για τον 2-πυρήνα, 65.3% για τον 3πυρήνα) και 4-κλίκες (69.4% για τον 2-πυρήνα και τον 3-πυρήνα) των πυρήνων. Εντός των δομών αυτών καταγράφηκαν επικίνδυνες συμπεριφορές και νόρμες που τις ευνοούσαν. Ωστόσο, μέσα στις δομές αυτές παρατηρήθηκαν και ασφαλείς νόρμες, ιδιαίτερα στους χώρους χρήσης. Ορισμένες νόρμες βρέθηκαν να σχετίζονται σε στατιστικά σημαντικό βαθμό με συμπεριφορές. Για παράδειγμα, η ενθάρρυνση κοινής χρήσης σύριγγας σχετιζόταν με διπλασιασμό της αναφερόμενης πιθανότητας χρήσης της (adjusted Odds Ratio: 2.105, 95% Διάστημα Εμπιστοσύνης: 1.243-3.564). Συμπεράσματα: Η ανάλυση κοινωνικών δικτύων αναδεικνύει συσχετίσεις παραμέτρων του κοινωνικομετρικού δικτύου με τη μετάδοση του HIV και μπορεί να τροφοδοτήσει και να συμβάλει στον σχεδιασμό προγραμμάτων πρόληψης. Λέξεις κλειδιά: HIV, χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών, κοινωνικά δίκτυα, νόρμες.